禁止先卖药后补方、限定AI问诊——互联网医疗将告别野蛮生长

禁止先卖药后补方、限定AI问诊——互联网医疗将告别野蛮生长 字体： 小 中 大 分享到： 禁止先卖药后补方、限定AI问诊——互联网医疗将告别野蛮生长 2021-12-01 07:38:33 来源：经济日报

为进一步规范互联网诊疗，促进互联网诊疗服务健康发展，保障医疗质量安全，国家卫健委组织起草了《互联网诊疗监管规则(征求意见稿)》，近日向社会公开征求意见。这是自2018年《互联网诊疗管理办法(试行)》等文件发布以来，相关部门出台的首个针对互联网诊疗的细化文件。业内人士认为，征求意见稿为当前互联网诊疗的监管提供了依据，将使互联网诊疗服务更加专注于利用好数字化手段进行疾病诊疗和健康维护，进一步促进互联网诊疗行业合规、有序、可持续发展。

明确规范运营方向。

近年来，我国互联网医疗服务发展迅速。数据显示，截至今年上半年，全国互联网医院已超过1600家，今年新增约500家。随着疫情防控的常态化，医疗机构积极创新医疗服务模式，从一开始提供网上平台挂号、网上报告查看等服务，到现在试图打通“网上咨询+随访续保+医保支付”等环节，在政策的催化下，互联网医院的建设深度不断延伸。

但是，互联网诊疗在国内还处于探索阶段。国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任卢曾指出，我国互联网医疗产业政策执行不到位；部分模式服务流程不合理，诊疗规范不完善；很多机构对医生的准入监管和流程监管薄弱，在线诊疗培训不足；互联网医院数量多，规模小，建设周期短，运营管理质量不容乐观。

“监管细则提高了行业准入门槛，或将使互联网医疗告别过去的‘野蛮生长’，进入规范化、高质量发展阶段。”微医董事长廖杰远表示，征求意见稿指出了当前互联网诊疗行业的弊端，明确禁止了开处方前卖药、药品回扣等违法行为，并对互联网医院的信息技术平台提出了多项要求，抬高了平台的建设和运营成本。未来只有前期技术积累到位、运营经验丰富、合规体系完善的专业企业和大型平台才能在竞争中脱颖而出。

医联体创始人兼CEO王表示:“征求意见稿透露出监管趋严的信号，也表明医疗安全的底线不能突破。”该监管细则规范了互联网医疗信息流的全流程、全方位，包括提供互联网医疗服务的医疗机构、人员、商家等具体监管内容，增加了明确的回访证明、加强与省级监管平台对接后的数据传输、强制年检等要求，将是行业发展的又一重要文件。“未来，这些规则的出台，将为互联网医疗行业的从业者和机构提供依据，进一步促进行业的规范发展”。

线上线下要求一致。

征求意见稿释放了明确的政策信号——互联网诊疗应当最大限度地与实体提供的诊疗服务同质化，让互联网诊疗回归医疗服务的根本取向。“文件的具体内容基本延续了全程可追溯、责任倒置的原则。线上线下的要求更加明显一致，很多要求是线下医疗机构的基本要求。”中国社科院健康产业发展研究中心副主任陈秋林认为，在行业发展过程中，要求互联网平台遵循医疗发展规律，防止线下问题变成线上，也要求医疗机构遵循互联网发展规律，重塑运营体系。

丁香园创始人、董事长李天天认为，征求意见稿中的“禁止统一处方、补充处方”和“医疗卫生人员个人收入不得与药品、体检收入挂钩”，“统一处方”是指对医生用药信息进行统计，提供给医药营销人员，供其发放药品回扣。处方是先买药，再抓药，患者和药店决定买什么药。“监管机构出台这一政策，是因为注意到实践中出现了带金网上销售，文件明确禁止这些行为，是为了避免将医改解决的线下问题转移到线上，也会对市场上的处方外流、DTP药房等一些业务提出挑战。”

业内普遍认为，随着监管政策的不断完善，互联网诊疗不再是法外之地，传统营销模式将被颠覆，给第三方平台的业务带来挑战。

银川互联网+医疗健康协会会长、好大夫在线创始人王航表示，征求意见稿强调互联网医疗行业线上线下一体化的质量控制，这将倒逼互联网平台做好自身的质量控制。“征求意见稿提出，医生接诊前需要实名认证，以保证自己接诊。其他人员，人工智能软件等。不允许冒用或替换医生本人。这就制约了目前市场上一些利用AI技术提供问诊服务的行为，以防止各类平台利用非执业医生和AI软件作为问诊和处方的工具。”

“互联网+医疗”是趋势。

征求意见稿中提出的互联网医院的分类和诊疗范围的界定，也为互联网医疗行业的新业态开启了一个想象空间空。业内分析人士指出，规范监管带来线上线下医疗服务同质化，有利于促进互联网医疗服务大规模购买医保，将推动互联网医疗行业向综合医疗服务体系发展，市场容量有望进一步扩大。

廖杰远还表示，监管细则正式实施后，监管细则推动的互联网诊疗服务统一标准的建立和数据互联互通、数据共享功能的实现，将更有利于医保基金对互联网诊疗活动的大规模支付。在全国统一规范互联网医疗服务的前提下，医保部门可以更方便地将符合要求和标准的互联网医疗服务纳入网上医保支付范畴。这对于各地已纳入网上医保支付的互联网医院平台来说，将是一项新的利好。事实上，医保是否赔付已经成为判断互联网医疗服务含金量的“黄金标准”。作为最大的单一支付方，医保的接入显然有利于在线医疗服务市场的进一步扩大。

总而言之，“互联网+医疗”是大势所趋，之前出台的一系列政策明确显示国家鼓励和支持互联网医疗行业。征求意见稿进一步明确了监管规范，符合一系列有利于行业发展的政策。是对互联网医疗行业规范、健康、可持续发展的保障，是对新业态的支持。(记者吴佳佳)

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