烟台女子查出甲状旁腺腺瘤不想开刀，专家用1根针消融肿瘤

原标题:烟台女子查出甲状旁腺腺瘤，不想手术。专家用针切除肿瘤。

一周前，烟台的孙女士颈部疼痛。她在医院做了彩超检查，发现甲状腺旁边有一个结节。当时医生建议手术切除，但病人不想在脖子上留下难看的疤痕。经过多方打听，孙女士得知主任对甲状腺疾病进行微创治疗是可行的，便来到山东省文登市烟台骨科医院超声介入科进行进一步诊治。甲状腺彩超发现甲状腺左叶下有一个非常实的结节。王主任考虑此结节来源于甲状旁腺，并进一步检测了患者的血磷、血钙、甲状旁腺激素。结果如下:

钙(静脉血)和磷(静脉血)的测定:钙3.25 mmol/L，磷0.62 mmol/L。

甲状旁腺激素的测定:甲状旁腺激素为190.7pg/ml。

在甲状腺左叶下发现一个非常坚实的结节。

结合实验室检查，患者左下叶甲状腺结节考虑甲状旁腺腺瘤，在医院接受超声引导穿刺活检。病理结果显示甲状旁腺腺瘤伴出血和坏死。

活检结果

什么是甲状旁腺？

甲状旁腺是一种内分泌腺。通常有4个，可能3-8个，数量可变。它分为上下两对。它是一个扁平的椭圆形物体，大小像一颗豌豆，附着在甲状腺的背面。分泌的甲状旁腺激素(PTH)可以调节体内钙和磷的代谢。

甲状旁腺激素(PTH)的作用有哪些？

1.促进近端肾小管对钙的重吸收，降低尿钙，升高血钙。

2.抑制近端肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷减少。

3.促进破骨细胞脱钙，从骨基质中释放磷酸钙ca3po4，提高血钙和血磷浓度。

4.促进维生素D羟基化产生活性1，25二羟基D3，促进肠道对食物中钙的吸收。

甲状旁腺激素的合成和释放受血清钙浓度控制，两者之间存在负反馈关系。低钙血症刺激甲状旁腺激素的合成和释放，导致血钙升高，而高钙血症抑制甲状旁腺激素的合成和释放，导致血钙向骨转移，血钙降低。上述作用可以使正常人的血钙保持在正常范围内。

正常血钙和血磷呈反比关系。血钙越高，血磷越低，血钙与血磷的乘积保持在35-40。

什么是甲状旁腺腺瘤？有什么症状？如何治疗？

甲状旁腺腺瘤是一种内分泌肿瘤，是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因，导致甲状旁腺激素分泌过多，全身钙磷骨代谢异常。多数患者主诉有骨病或尿路结石，表现为骨质疏松、多发性骨折、局部或全身性骨病、局部频率、乏力、颈前区包块、恶心呕吐等。

甲状旁腺腺瘤可导致甲状旁腺功能亢进，分为原发性和继发性。原发性甲状旁腺功能亢进多由缺钙刺激甲状旁腺功能亢进引起，可通过消融治疗结节性增生。继发性甲状旁腺功能亢进是由于肾功能不全长期透析引起的，也可以通过消融治疗。

超声引导消融是一种新的治疗方法。整个治疗过程在超声波的动态监控下进行。超声引导经皮穿刺将消融针刺入结节，甲状旁腺腺瘤受热消融，使其细胞凝固、死亡、失去活性。身体逐渐吸收灭活的组织，直至消失。该方法消融范围准确，治疗过程安全可控，操作过程简单，疗效确切，创伤小，不留疤痕。

部门介绍

山东省烟台文登骨科医院超声介入科

拥有专业技术团队，设立了超声微创门诊、甲状腺和乳腺微创门诊、肝癌微创门诊，并设有独立的超声介入手术室和超声介入病房。超声介入范围:良性甲状腺结节的热消融；甲状腺乳头状癌的热消融治疗:复发性和转移性甲状腺癌的热消融治疗:甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤热消融；小肝癌、肝血管瘤和肾脏占位性病变的热消融；微波消融子宫肌瘤和子宫腺肌瘤:良性乳腺结节的微波消融治疗:良性乳腺结节的旋转切除术；甲状腺结节细针活检；各种器官的占位性病变及活检；肝、肾、卵巢囊肿和卵巢巧克力囊肿的硬化治疗；胸腔积液、腹腔积液和心包积液的导管引流；肾积水(子宫积脓)导尿和引流；膀胱造口术；肝、肾脓肿置管引流；急性胆囊炎的导管引流:梗阻性黄疸的胆管插管和引流等。

专家介绍

王淑荣

主任医师，三级教授，硕士生导师；山东省文登市烟台骨科医院超声医学科主任；中国医学教育协会甲状腺消融微创专业委员会副主任委员；中国介入医师分会超声专业委员会乳腺介入组组长；中国介入医师分会超声专业委员会甲状腺介入组副主任；上海市医学会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤微创委员会消融分会常务委员；中国超声工程学会超声介入专业委员会常务委员。

擅长甲状腺结节(2009年)、乳腺结节(2011年)、子宫肌瘤(2012年)、肝癌(2011年)等实体瘤的微波/射频消融治疗；完成各类甲状腺疾病消融手术1万余例，积累了丰富的临床经验，为该技术在全国的推广应用做出了积极贡献。曾任中国医学院甲状腺消融培训班、卫计委能力培训中心专家，参与人民卫生出版社出版的《甲状腺肿瘤消融疗法》一书的编写。主持省市级获奖项目8项，发表核心期刊论文30余篇，SCI收录论文10篇，参编著作6部。回去多看看。

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